辽宁省实施《中华人民共和国森林法》办法（修正）(已废止)
辽宁省人大常委会
辽宁省实施《中华人民共和国森林法》办法（修正）
辽宁省人大常委会
（1986年12月10日辽宁省第六届人民代表大会常务委员会第二十三次会议通过 根据1994年9月25日辽宁省第八届人民代表大会常务委员会第十次会议《关于修改辽宁省实施〈中华人民共和国森林法〉办法的决定》修正）
目 录
第一章 总 则
第二章 山林权属
第三章 植树造林
第四章 森林经营管理
第五章 森林保护
第六章 森林采伐更新
第七章 木材管理与运输
第八章 林业基金
第九章 奖励与处罚
第十章 附 则
第一章 总 则
第一条 根据《中华人民共和国森林法》（以下简称《森林法》）和《中华人民共和国森林法实施细则》（以下简称《森林法实施细则》）的规定，结合我省实际情况，制定本办法。
第二条 本办法适用于辽宁省境内森林资源的保护、培育、利用、管理以及其他改变森林生态环境的活动。
第三条 省、市县（含县级市、区，下同）人民政府林业行政部门为林业主管部门，负责本地区的林业工作。乡（含镇，下同）人民政府设专职或兼职人员负责林业工作。
第四条 林业建设实行以营林为基础，普遍护林，大力造林，采育结合，永续利用的方针。应当严格保护、合理利用森林资源，加快荒山荒地绿化，培育、扩大森林后备资源，改善生态环境，发挥森林资源的多种效益。
山区应当以林为主，综合经营，统一规划，全面发展。
第五条 加强林业教育和科学研究工作，培养林业技术人才，提高林业科学技术水平。
第二章 山林权属
第六条 森林、林木和林地的权属；
（一）国有林场、苗圃和自然保护区（国有部分）经营的森林、林木和林地归国家所有；机关、团体、部队、学校和厂矿、城建、农垦、畜牧、铁路、交通等其他国有企业事业单位经营的森林和林木，归该单位所有，归国家所有；集体经济组织经营的森林、林木和林地归集体所有；合
作营造的林木，归合作者共有，林地权属不变。
（二）承包山的林木权属，按照承包合同确定，林地权属不变。
（三）农村居民在房前屋后、自留地和自留山（滩）种植的林木归个人所有，并允许继承、转让；自留山（滩）的林地归集体所有，使用权长期不变。
（四）义务栽植的林木归该林地权属单位所有；另有协议或合同的，按照协议或合同的规定确定林木权属。
第七条 森林、林木、林地的所有权和使用权，由县以上人民政府依法确认，发给执照。所有权和使用权受法律保护。
必须改变森林、林木和林地权属的，应当依法办理变更登记手续，更换权属凭证。
第八条 由林业主管部门管理的国有林场、苗圃、自然保护区、森林公园，确需改变隶属关系的，必须经原批准设立的机关审核同意。
第九条 发生林木、林地所有权或使用权争议的，应当按照有关法律、法规的规定，本着尊重历史、互谅互让、有利于保护和发展林业的原则协商解决；协商不成的，可以向乡以上人民政府申请处理。申请处理林木、林地权属争议的单位或个人，应当提交书面申请和有关确权资料。
在乡境内，个人与个人、个人与单位之间发生的林木、林地所有权或使用权的争议，由所在乡人民政府调处。在县境内，单位之间或乡际之间发生的争议，由县人民政府调处。县际的争议，由市人民政府调处。市际的争议，由省人民政府调处。
在林木、林地争议解决之前，任何一方不得砍伐有争议林木，不得抢占有争议的林地。
第三章 植树造林
第十条 全省森林覆盖率的奋斗目标为40％。市、县人民政府应当根据全省森林覆盖率奋斗目标，结合当地情况，确定本地区的森林覆盖率奋斗目标，并制定植树造林规划、组织实施。
第十一条 宜林荒山荒地，可以采取招标、拍卖方式确定给单位或个人有偿使用，用于营林造林，具体办法由省人民政府制定。
第十二条 25度以上的坡耕地，应当限期退耕还林、种草。
第十三条 森林经营单位应当因地制宜地选用优质速生树种，营造速生丰产林，发展珍贵树种，建立良种基地，培育良种壮苗，逐步实现林木良种化。
营造用材林可以有计划地实行定向培育。
第十四条 县林业主管部门应当根据本地区森林资源状况，经本级人民政府批准，划定封山育林区。
第四章 森林经营管理
第十五条 省林业主管部门统一组织全省森林资源清查，每5年清查一次。林业主管部门和森林经营单位，应当建立健全森林资源档案制度。
各级人民政府应当制定本地区的林业长远规划。森林经营单位应当编制森林经营方案，报林业主管部门批准后实施。
第十六条 县林业主管部门，应当根据省森林资源清查和划分林种的规定，提出防护林、用材林、经济林、薪炭林和籽种用途林的划分方案，经市林业主管部门审查，报省林业主管部门批准执行。
第十七条 森林经营单位应当加强对中幼龄林的抚育，促进林木生长；加速低产林改造，提高林分质量；严格执行森林经营技术规程。
第十八条 现有蚕场应当实行集约化经营。对岩石裸露、沙化严重的蚕场，应当停蚕育林。开辟新蚕场，必须经县林业主管部门批准。
在林地种植人参，必须经县林业主管部门批准。参地坡度不准超过25度，并应当采取水土保持措施。参后应当及时还林。
第十九条 勘察设计、修筑工程设施、开采矿藏应当不占或少占林地，必须征用、占用林地的，应当遵守下列规定：
（一）征用、占用林地，必须经林业主管部门（城区内，经城建主管部门）签署意见，由土地主管部门依法办理征用、划拨手续。
（二）征用、占用林地的审批权限，按国家和省土地管理法规规定执行。
（三）征用、占用林地的单位需要伐除林木的，必须提交县以上计划部门批准的计划任务书、伐除林木申请书、林木采伐设计和林木补偿协议书，由林业主管部门办理采伐审批手续。
征用、占用国有林场、苗圃、林木良种基地和特种用途林的林地，应当从严控制。
第二十条 经批准征用、占用林地单位，应当向被征用、占用林地单位支付林地补偿费、林木补偿费和安置补助费，向县以上林业主管部门交纳森林植被恢复费。
第二十一条 征用、占用林地，按照下列标准支付林地补偿费：
（一）用材林地，按照平均年产值的4至5倍补偿；用材林地平均年产值是指林木主伐期产材量除以主伐期所得平均产量的实际价值。
（二）苗圃地、有收益的经济林地，按照前3年平均年产值4至5倍补偿；尚无收益的经济林地，按照有收益经济林地补偿标准的50至70％补偿。
（三）疏林地、灌木林地、薪炭林地、采伐迹地、火烧迹地，按照用材林地补偿标准的20％至70％补偿。
（四）防护林地、特种用途林地和珍贵树木林地原则上不应占用，特殊情况经批准征用、占用的，防护林地按照用材林地补偿标准的1至2倍补偿；特种用途林和珍贵树木林地按照用材林地补偿标准的2至4倍补偿。
第二十二条 征用、占用林地砍伐林木的，按照下列标准支付林木补偿费：
（一）人工幼林，补偿全部造林投资及培育费，造林投资按照实际投资补偿；培育费的补偿标准，前3年为造林投资的5至7倍，从第4年开始，按照前3年补偿标准每年增加15％至20％。人工中龄林，按照主伐期产材量实际价值补偿60％至80％；人工近熟林，按照主伐期产
材量实际价值补偿30％至40％；人工成熟林，按照产材量实际价值补偿10％至15％。
（二）天然林，按照人工林补偿标准补偿。
（三）防护林、特种用途林和珍贵树木，按照人工林补偿标准的1至3倍补偿。
（四）经济林，按照实际投资或实际产值协商议定，合理补偿。
征用、占用林地伐除的林木，归林权所有者；不伐除林木，改变权属的，除按照前款规定的标准补偿外，还应当按照林木产材量作价补偿。
第二十三条 修建大中型水利水电工程、农业基础设施以及重大公益事业工程项目，林地补偿费按照第二十一条规定的低限减半补偿，林木补偿费按照第二十二条规定的低限补偿。确属仍有困难的，其具体补偿标准由省人民政府确定。
第二十四条 征用、占用林地支付安置补助费的标准，比照《辽宁省实施〈中华人民共和国土地管理法〉办法》中规定的标准执行。
征用、占用林地支付森林植被恢复费的标准，由省财政、物价、林业主管部门制定。
第五章 森林保护
第二十五条 各级人民政府应当组织有关部门建立健全护林防火组织，负责护林防火工作。有林地区的村民委员会和基层单位，应当配备专职或兼职护林员。护林员由县或乡人民政府委任，并发给证书和标志。
每年2月至5月和10月至12月为全省森林防火期；3月15日至5月15日为森林防火戒严期。市、县人民政府可以根据当地自然条件，提前或延后本地区森林防火期、防火戒严期。
第二十六条 林业主管部门应当负责森林病虫害防治和森林植物检疫工作。森林植物检疫对象，由省林业主管部门确定。疫区的划定和撤销，由省林业主管部门提出意见，报省人民政府批准。
第二十七条 森林和野生动物类型自然保护区的划定，由林业主管部门提出意见，报本级人民政府批准。
自然保护区的具体管理，按照《辽宁省森林和野生动物类型自然保护区管理实施细则》规定执行。
第二十八条 严禁毁林开垦、采石、采砂、挖土以及其他毁林行为。禁止在幼林地、封山育林区和特种用途林内砍柴、放牧。进入林区采集种子、药材和山货野果，必须保护好森林资源。未经批准严禁进入林区收购红松等珍贵树木种子。不得擅自移动、损坏林业标志和林区工程设施。
第六章 森林采伐更新
第二十九条 对森林和林木实行限额采伐。农垦、煤炭、城建、铁路、交通等国有企业事业单位所有的森林和林木，由单位提出年森林采伐限额，经省主管部门签署意见，报省林业主管部门。其他所有的森林和林木，由县林业主管部门提出年森林采伐限额，经市林业主管部门签署意见
，报省林业主管部门。省林业主管部门对上报的年森林采伐限额进行汇总、平衡，提出全省年森林采伐限额，经省人民政府审查后报国务院批准。
农村居民采伐自留地、房前屋后个人所有的零星树木，城镇居民采伐庭院内个人所有的树木以及非经人为采伐而由于自然灾害造成的自然消耗的林木，不计入采伐限额。
自留山、拍卖“四荒”、坟地林木以及森林病虫害为害树木的采伐，按国家的有关规定执行。
第三十条 采伐森林和林木，必须持林权证和《森林法实施细则》规定的文件，向林业主管部门申请林木采伐许可证，凭证采伐：
（一）省、市、县属林业企业事业单位采伐其经营的森林和林木，由其主管部门核发采伐许可证。
（二）铁路、公路护路林的更新采伐，由其主管部门核发采伐许可证。
（三）机关、团体、部队、学校和其他国有企业事业单位采伐所经营的森林和林木，由所在市或县林业主管部门核发采伐许可证。
（四）集体所有制单位采伐自有的森林和林木，农村居民采伐承包山的林木，由所在县林业主管部门核发采伐许可证。
第三十一条 采伐林木的单位或个人，必须按照采伐许可证的规定，限期完成更新造林任务。
第七章 木材管理与运输
第三十二条 重点产材县的木材，由林业主管部门统一管理和组织进山收购。木材经营、加工单位或个人必须经县以上林业主管部门审核同意，取得《木材经营加工许可证》后，再向工商行政管理部门申请登记，领取营业执照。
严禁经营加工无合法来源证明的木材。
第三十三条 运输木材及其成品、半成品，必须持有林业主管部门核发的运输证明。运输木材不出省境的，由起运地县以上林业主管部门核发运输证明；运往省外的，由省或委托市林业主管部门核发运输证明。
运输的木材应当检疫的，按照《植物检疫条例》和《辽宁省森林植物检疫实施办法》的规定办理植物检疫证明。
无木材运输证明和应当检疫而无植物检疫证明的，铁路、交通部门及其他运输单位和个体运输户不得承运。
第三十四条 设立木材检查站，必须经省人民政府批准，任何部门不得擅自设立或撤销木材检查站。检查站由所在县林业主管部门管理。
木材检查站的任务是检查木材运输和森林植物检疫证明，不得承担与职务无关的检查项目。
第八章 林业基金
第三十五条 单位和个人出售自产的木材和其他林产品，应当缴纳育林基金。育林基金实行全省统一计划，分级管理，专款专用，不准挪用。
生产木材的国有和集体所有制单位，应当按照木材产量提取更新改造基金。
收取的水资源费，应当从中提取水源涵养林、水土保持林的建设基金。
征用、占用林地和在林地种植人参以及其他草本中药材的，应当缴纳林业开发建设基金。
林业基金筹集、管理和使用的具体办法，由省人民政府制定。
第三十六条 各级人民政府对造林、育林给予经济扶持，信贷部门给予低息长期贷款。
第三十七条 对实行民族自治的地方，依照国家有关规定，在林业生产投资和林业资金使用方面给予优惠。
第九章 奖励与处罚
第三十八条 对保护、培育、合理利用森林资源，发展林业生产，开展林业教育和科学研究有显著成绩的单位或个人，由各级人民政府或林业主管部门给予表扬或奖励。
奖励所需经费，由地方财政开支。
第三十九条 违反本办法规定，砍伐林木和破坏其他森林资源的，由林业主管部门按照下列规定给予处罚：
（一）砍伐有争议林木的，扣留所伐木材或没收非法所得，并处木材价值1至3倍罚款；给他方造成损失的，责令予以赔偿。
（二）毁林开垦、采石、采砂、挖土以及其他毁林行为的，责令停止侵害行为和赔偿损失，补种毁坏株数1至3倍树木，并处毁坏树木价值1至3倍罚款。
（三）在幼林地、封山育林区和特种用途林内砍柴放牧的，处200元以下罚款，毁坏林木的，责令赔偿实际损失，补种毁坏株树1至3倍树木。
（四）擅自进入林区收购红松等珍贵树木种子的，没收所收购的种子及非法所得，并处以200元以下罚款。
（五）擅自移动或损坏护林标志和林业工程设施的，责令赔偿实际损失，并处200元以下罚款。
（六）扒剥或收购活立木树皮的，每25公斤树皮折合1立方米木材，比照盗伐林木的处罚标准处罚。
（七）未经林业主管部门批准使用林地的，责令限期退还，拆除或没收在侵占林地上新建的建筑物和其他设施，并处以每平方米5至15元罚款；造成林地破坏和其他实际损失的，责令赔偿损失。
（八）违反森林防火管理规定的，按照《森林防火条例》和《辽宁省森林防火实施办法》的规定处罚。
（九）盗伐、滥伐林木的，按照《森林法》及其实施细则的规定处罚；有组织盗伐、滥伐林木的，对其组织者和主要责任人，加罚违法所得总额20％至30％罚款。
第四十条 违反本办法，非法经营、加工、运输木材的，由林业主管部门按照下列规定处罚：
（一）经营、加工的木材无合法来源证明的，没收木材，并处木材价款10％至30％罚款；情节严重的，吊销《木材经营加工许可证》。
（二）在重点产材县未取得林业主管部门核发的《木材经营加工许可证》，擅自经营、加工木材的。应当予以取缔，没收所经营的木材和非法所得。
（三）无木材运输证明或使用过期木材运输证明擅自运输木材的，没收其运输的全部木材。
（四）使用伪造、涂改、倒卖的木材运输证明，收缴其运输证明，没收运输的全部木材，并对货主处以相当于木材价款10％至50％罚款。
（五）运输木材的数量超过木材运输证明或树种、材种、规格、起始地点与木材运输证明不符的，没收超量或与证不符部分的木材。
（六）对承运无木材运输证明的单位或个人，处其所承运木材价款30％以下罚款；
（七）应当检疫而无森林植物检疫证明运输木材的，按照《植物检疫条例》和《辽宁省森林植物检疫实施办法》的规定处罚。
第四十一条 阻碍、拒绝国家工作人员依法执行职务，按照《中华人民共和国治安管理处罚条例》的规定处罚；情节严重，构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第四十二条 当事人对林木、林地所有权或使用权归属的处理决定和行政处罚决定不服，可以在接到处理决定书或处罚通知书之日起15日内向作出决定的上一级机关申请复议，对复议决定不服的，可以在接到复议决定书之日起15日内向人民法院起诉；当事人也可以在接到处理决定
书或处罚通知书之日起30日内直接向人民法院起诉。期满不申请复议，也不起诉，又不履行决定的，作出决定的机关可以申请人民法院强制执行。
第四十三条 各级人民政府和林业主管部门的领导人，由于领导不力，经营不善，毁林严重，连年完不成造林任务的，要追究责任。
国家工作人员必须遵纪守法，依法办事。对徇私舞弊、玩忽职守的，由所在单位或上级主管部门给予行政处分；情节严重，构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第四十四条 林业执法人员依法执行职务时，应当佩带统一标志，并出示执法检查证件；实施处罚时，应当出具省财政部门统一印制的罚没票据，罚没收入上交同级财政。
第十章 附 则
第四十五条 本办法应用中的具体问题，由省林业厅负责解释。
第四十六条 修正后的本办法自公布之日起施行。
1994年9月25日
【摘要】知情同意权是医患关系中最基础和最核心的权利。目前，因医师侵害患者知情同意权的医疗纠纷已开始引起我国民法理论界与司法实务界的高度关注。广泛查阅中外文献资料，并积极借鉴前人的研究成果，本文尝试从以下几个方面进行研究，以期抛砖引玉，并希望能够对指导审判实践，促进医疗行业的健康发展起到一定作用。文章共分为四个部分：第一部分首先对知情同意权发展的历史进行了梳理，知情同意权规则在美国历经雏形到基本成型的过程，发展轨迹与判例紧密相关。而立法肇始于《纽伦堡法典》，后经《赫尔辛基宣言》不段完善发展。在人权和消费者运动的推动下，美国制定完成了《患者自己决定法》。我国知情同意规则立法一直带有行政化色彩且规定各异，直至《侵权责任法》的颁布，知情同意规则才趋于统一。第二部分从契约法和侵权法两个角度探求知情同意权的学理基础。从契约法的角度观之，美国法认为基于医疗信息的高度不对等情形下缔结的合同可能显失公平以及缔约过失责任的本质乃是侵权责任，所以美国法主张以侵权法对知情同意权进行保护。德国法对医师说明义务的考量并非是以自主决定权为其基础，而是在不同的责任体系下考察医师说明义务的责任基础。从侵权法角度观之，美国侵权法下知情同意理论的发展呈现为从同意到知情同意，从故意到过失侵权两条主线。德国侵权行为法认为告知说明义务的违反，不同于医疗错误，责任基础在于医疗的侵袭行为欠缺阻却违法事由，根据其理论基础之不同，可以分为身体侵害行为说和人格权侵害说。以更好保护患者权益的角度，本文主张以侵权法保护患者的知情同意权更佳。第三部分以医师说明义务为视角诠释知情同意权，包括说明义务的主体、说明义务的对象、说明义务的形式、说明义务的标准、说明义务的免除，从另一侧面诠释了知情同意权的内涵。第四部分从损害的理论学说出发，阐述损害的涵义，在此基础上对侵害知情同意的损害及其赔偿进行阐述。本文主张损害事实说，对侵害知情同意权进行全额赔偿，不仅包括侵害自主决定权的慰藉费，还包括具有因果关系的其他损害。损害赔偿范围包括人身损害、精神损害、财产损害以及最佳治疗时机和最佳治疗方案的损害。
【英文摘要】Right to informed consent is the most basic and most central right in the doctor-patient relationship. Currently, medical disputes on informed consent have begun to rise great concern in the domain of civil law theorists and judicial practice. On the basis of widely reading of Chinese and foreign documents and learning from previous research, this paper tries to research following aspects, and wish to guide trial practice and to promote the healthy development of the medical profession. The paper is divided into four parts: Part I, firstly, we clarify the history of informed consent from basic shape to maturation in the United States, and it is showed that it is highly related to cases. The legislation of informed consent originated from the "Nuremberg Code" and subsequently "Helsinki Declaration" supplemented content of it. Owing to the promotion of human rights and the consumer movement, the United States worked out a "patient to decide law." However, in our country, rules of informed consent have been provided with the color of administration and its rules are in chaos. Until the "Tort Liability Act" was enacted, the rules tend to unity. The second part explores the theoretical basis of informed consent from the perspective of the contract law and tort law. From the perspective of contract law, American law argues that the infringement of informed consent shall be applied by tort law. German law studies the basis of informed consent in different system of obligations. From the perspective of tort law, the development of informed consent of the U.S. tort theory presented the two main lines. German tort law argues that breach of the obligation to disclose is different from medical errors, liability is based on the lack of negates subject of the illegal, according to their different theoretical basis, it can be divided into violations of body and personality rights. The third part explains the implication of informed consent from the perspective of obligation to disclose of doctor, including subject of obligation to disclose, object of obligation to disclose, form of obligation to disclose, standard of obligation to disclose, and exemption of obligation to disclose. Part IV studies damage theory and conclude the implication of damage. on the basis of damages, we describe the damage of infringement of informed consent and compensation for the damage. The paper adopts damage fact theory and shall make full compensation for infringement of informed consent, including physical damages, mental damages, damages to property and the best timing of treatment and the best treatment damages.
【关键词】契约法上的知情同意权；侵权法上的知情同意权；说明义务；损害赔偿
【英文关键词】Informed consent on contract law, Informed consent on tort law, Obligation to disclose, Damage
【写作年份】2011年
【正文】
一 、 知情同意权的发展过程
知情同意权发端于美国，通过判例逐步确立知情同意规则，而立法过程肇始于《纽伦堡法典》，判例和立法两条主线可以清晰呈现知情同意规则的形成过程。该部分以判例和立法两个角度对知情同意权进行阐释。
(一)知情同意权的判例发展过程
“知情同意”是舶来品，源自于英美法。英国关于“知情同意”的首次报道案例出现于1767年的Slater v．Baker＆Stapel-ton。在该案中，外科医生被控告未经患者同意对其进行骨折愈合。法院认为，在实施手术前取得患者的同意是“外科医生之惯例和法则（the usage and law of surgeons)”。这一事件标志着社会成员开始关注医疗合理与非合理、可接受与不可接受的界限。
美国关于知情同意纠纷最早的案例是1905年Mohr v．williams和1906年的Pratt v．Davis案。第一案中法官认为，被告未经患者同意的手术行为至少在技术上相当于实施了身体侵害。第二个案件中，伊利诺斯州最高法院认为，原告把她自己置于被告的照管之下，被告没有得到原告的同意或授权，不能移走她的子宫。通常情况下，如果患者智力正常，和患者讨论他的病情不会给患者带来危险的结果，并且没有紧急情况存在时，获得患者对手术的同意是必须的，否则就是对患者人身的侵犯。
1914年的Schloendorff v．The Society of New York Hospital案，医院未经患者的明确同意而将肿瘤切除，该案的Cardozo法官肯定了患者的“自主决定权”，认为“每一个成年的且心智健全的人均有决定如何处置其自身身体的权利；外科医生如果没有患者的同意便实施手术，则构成暴行，该医生应对其损害负责。这一原则应被坚持，除非存在患者意识不清和获取同意前有必要进行手术的紧急情形”，即使从医学观点而言系有益之治疗，患者具有保护自己身体不受侵犯之权利，侵害该权利即是对身体之侵害（暴行），因而发生损害赔偿责任。这个时期同意在形式上只要求口头即可，医生口述患者的医疗信息，患者口头答应，并没有要求书面化。
从英美前期发生案例可以看出：首先，知情同意权是以身体权的名义进行保护的，未获得患者同意的医疗行为视为对患者身体权的侵犯，知情同意权未获得独立的权利进行保护；其次，赋予患者知情同意权的目的不在于对患者人格、尊严或个性化权利的尊重，而是为了使患者与医生合作以达到更好的治疗效果；再次，知情同意形式上只要求口头即可，这与患者对医生的信任有关。
20世纪中叶的Salgo v. Leland Stanford Jr.University Board of Trustees案（1957年），首次使用了“知情同意”（informed consent）这一创新概念。该案中，一位50岁的男性患者Martin Salgo的外科医生，因怀疑患者腹部主动脉阻塞而建议使用主动脉造影技术，以确定阻塞的准确位置。检查过程中需要注射造影剂。该种检查在当地当时并没有作为一个常规检查而广泛使用。结果，因从背部向大动脉注射造影剂而导致了患者双下肢永久性瘫痪。这一不良后果，尽管被认为是一项少见的并发症，却是这一检查的固有风险。患者抱怨医生未将这一风险告诉他，医生也承认其没有向患者告知这一风险。虽然这种检查方法在当时是非常先进的，但是患者及其家属，由于医院和医生未提供任何情况说明，所以对于这一检查可能带来的风险完全出于一无所知的状态。虽然上述这一并发症出现几率非常小，但即使在当时，也不能改变其固有风险的性质，不能说医学对此处于未知状态。该案中，美国加州上诉法院Bray法官认为，如果医生未能将患者就所建议的治疗方案做出明智的同意所依赖的、必需的任何事实告知患者的话，他就违反了对患者的义务，并应承担法律责任。同时，医生必须将患者的利益置于首位，认识到患者的心理和情感状态是重要的，在某些情形下是至关重要的。在讨论风险因素时，必须运用一定的自由裁量，这一自由裁量应与做出知情同意所需事实的充分披露相一致。
Salgo案在美国知情同意规则的构建史上意义在于，知情同意并不是仅仅是同意，医师负有向患者说明的义务，只有在患者得到医师充分说明基础上作出的同意才是有效的同意。自此知情和同意合二为一，知情同意权向纵深发展，知情同意规则基本成型。该案判决不但为美国其他各州所接受，并“输出”到国外,使得“Informed Consent”成为一个法律上的概念。
(二)知情同意权的立法发展过程
知情同意权立法的形成，最早起源于二次世界大战后的纽伦堡审判制定的《纽伦堡法典》。大战期间各国所进行的人体实验的恶行被揭发，普通民众对医师的权威不再尊重，父权医疗观念开始瓦解。《纽伦堡法典》第一条明确揭示：“以人体为试验对象时，事先征得受试人志愿同意，乃绝对必要的条件，亦即，受试人必须具有行使同意权的法律权利，必须处在没有任何强迫、利诱、诈欺、虚伪、哄骗，或其他将来有强制、威胁意义的形式介入，而能够自由运用其选择权的情况下作决定的；尚须受试人对于所涉及的主题内容，具有充分的认识和理解，使其能做明智的抉择。”此不仅确立自我决定权的原则，且对患者尊重与人权保障之观念，立即影响欧美诸国医界。
自纽伦堡规则问世之后，医学伦理研究逐渐受到重视，西方医学界认为有必要制定更全面人体试验的指导准则。1953年世界医学会医疗伦理学委员会开始研究与人体试验相关的伦理问题，当时的构想是在由法官制定并作为审判用途的纽伦堡规则之外，建立一套由医师设计，用以规范医师的专业准则。1964年，世界医师会通过了《赫尔辛基宣言》，该宣言第1、2条明确揭示：世界医学会制定赫尔辛基宣言，作为医师及医学研究人员进行人体试验时的伦理指导规则。1975年第29届医师会作出了大幅修改，并将“知情同意”明确规定于宣言中。2008年10月世界医学会在韩国首尔召开第59届世界医学会，通过了赫尔辛基宣言修正案，这是该宣言自1964年制定以来第六次修订。赫尔辛基宣言不仅继承了纽伦堡规则重视人体试验受试者权益的精神，针对告知后同意原则的部分，赫尔辛基宣言更是直接采用了告知后同意的字眼，并对告知后同意的内容作了更详细的规范。
1972年11月17日，美国医院协会发表了《病人权利宣言》，列举了总计12条病人权利，其中的9条都涉及患者知情同意权利，对患者知情同意权利所涉及的内容作出了较为详尽的规定，包括：患者对医院和医师的情况有了解的权利，医师负有就症状、治疗方案等与患者有关的治疗信息对患者进行详细说明的义务，患者对治疗方案有选择和拒绝的权利，患者对医疗费用有审查的权利等。
1973年，在美国人权运动、消费者权利运动的推动下，美国医院协会通过了《患者权利法案》，承认“患者就与疾病有关的诊断、治疗、预测及危险性等信息，享有知情权，对于看护、治疗有接受权或拒绝权。在被充分告知后，有亲自判断利害得失之自我决定权。”1974年美国卫生、教育福利部以法律形式颁布了《病人权利》。1990年，美国制订完成《患者自己决定法》。
我国关于知情同意权的立法在《侵权责任法》之前主要包含在《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》等法律法规中。但由于长期以来家长式医患关系模式占主导地位，知情同意理论并未受到重视。突出的问题表现在医事立法和司法解释虽然对医疗事故和医疗事故之外的其他医疗侵权行为规定了损害赔偿，但对于侵害知情同意权损害赔偿却没有明确的规定，致使司法实践中法律适用混乱，同案不同判。2009年12月26日《侵权责任法》颁布，该法第55条明文规定，“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任”。《侵权责任法》的颁布无疑统一了知情同意权规则，重申了“知情同意权”是一项法定权利，在我国医疗侵权法律立法史上具有里程碑意义。
从东西方知情同意规则的立法史可以看出，《纽伦堡法典》和《赫尔辛基宣言》知情同意立法初衷是为了保护人体试验中受试人员的权利，并不是针对患者而言的。《赫尔辛基宣言》2008年修正中对知情同意作出详细规范，将“知情同意”明确规定于宣言中。美国在人权运动和消费者运动的推动下开始关注知情同意权并制定完成《患者自己决定法》。我国关于知情同意的立法显示出渐进式进程，起初的关于知情同意的立法体现出强烈的卫生行政管理色彩，为强化对卫生机构的管理赋予医疗机构负有说明义务，因此立法目的不是保护患者的权利，而是强化对卫生的监督管理。《侵权责任法》以权利和利益的救济为其首要功能，其颁布实施对知情同意的保护具有重大意义。
二 、知情同意权的学理基础
侵害患者的知情同意权,患者既可以选择违约诉讼也可以选择侵权诉讼，体现为请求权的竞合,其请求权基础分别为契约法和侵权法,因此知情同意权理论可以从契约法和侵权法两个角度探求学理基础。该部分试从契约和侵权两个角度以美国法和德国法为蓝本探求知情同意权的学理基础。
(一)契约法上的知情同意权
美国医师说明义务是基于患者自主决定权而发展出来的知情同意，其大多规范在侵权法中而与契约法无关。从表面上看患者与医师对治疗事项达成合意订立一个医疗契约，而契约基本精神在于意思自治、反对国家介入等也正好与尊重患者自主决定权的精神相符，以契约法来规范说明义务较之侵权法更符合对自主权的尊重。但美国未用契约法规范知情同意权理由如下：首先，在1957年以前，医疗契约常被提出作为医疗行为得到患者同意的证据。但随着医疗科技的不断进步，医患之间呈现出医疗信息高度不对称的情形，因此医患双方处于不对等的地位，以契约来规范可能会显失公平。其次，从契约法角度来看，如果患者是在信息高度不对称的情形下订立的契约，此同意不能产同意的效力，因此医疗契约并不能成立。于契约不成立的情形下医师的说明义务是先于契约而存在而非契约义务，此种义务是先契约义务。医师之告知义务是契约成立的先决条件，而非由契约而生之义务。违反先契约义务适用于缔约过失制度。缔约过失责任是一个与违约责任、侵权责任并列的民事责任形式，所保护的是缔约一方的信赖利益。缔约过失责任在性质上属于侵权责任，而不是合同法的责任，直接适用侵权法即可。
综上所述，基于医疗信息的高度不对等情形下缔结的合同没有达到有效的同意而无效以及缔约过失责任的本质乃是侵权责任，所以美国法主张以侵权法对知情同意权进行保护。
